来源: 东南快报(厦门)
本报讯(记者黄陈锋谢丹陈懿萍)因为担心安装在口内的“镍铬牙”引发病变,昨日已经有部分患者到医院要求拆卸镍铬烤瓷牙。但更多的患者还处在重重忧虑和犹豫不决当中,不摘除怕“有毒”,如果摘除,又会影响到正常的生活,患者刘小姐说“我现在每次吃饭的时候都会想到镍铬牙是否有毒”。
患者
因怕病变到医院摘“镍铬牙”
崔先生从事电气设备的维护工作,早些年用的是活动的牙齿,用了15年也没有问题。2005年做了4颗镍铬烤瓷牙,2007年10月开始有荨麻疹,经常睡到半夜被痒醒了,起来吃抗过敏药。因为怕引发更大病变,昨天他刚拆卸了镍铬烤瓷牙。“现在说话有些漏风,但在单位尽量少讲话。”
福州的网络程序员小周上周在福州总院磨过牙,病牙都切掉一半了,本来与医生约好这周星期三过去装牙。但报道出来后,他准备就让他那颗牙先耗着。“有一点麻烦,有时吃东西会塞住,不过多刷几次牙就是了。”他说。相比之下,供职于一家省属事业单位的李小姐,心态要好很多。她并不急着摘除那两颗镍铬烤瓷牙,“静观其变”,她说,在国家药监局的调查结论公布之前,她还是会戴着。但她同时表示,她刚做过尿常规检查,有尿潜血1+。
福州的一些医院也接到不少准备“摘牙”的咨询电话。据福州一医院口腔科的一位陈姓医生透露说,自媒体开始报道“镍铬牙致病”的消息以来,就接到十几个电话咨询摘牙事项和相关费用的。
医生
不建议患者急着“摘牙”
南京军区福州总医院口腔中心主任陈贵敏说,目前他还没碰到因为装镍铬烤瓷牙而得肾病的病号。患者不必太恐慌。如果有明显的皮肤病或肾病症状,一定要对症处理。他同时表示说,所有的药物都会有一些副作用,说明书上都有一串长长的可能出现的不良反应说明。但如果得了病,照样要吃药。现在相关部门还没有从正规渠道叫停,患者就不必太紧张。
省级机关医院口腔科潘在兴主任也说,临床上有遇到对镍过敏的现象,引发荨麻疹等症状。但在取下烤瓷牙后症状就会消除,并没有遇到因为烤瓷牙引发肾病的现象。
而另一名有十几年工作经验的口腔科医生告诉记者,对于已经有肾病的患者来说,做镍铬烤瓷牙确实可能加大肾脏负担。这位医生建议说,做过镍铬烤瓷牙的患者,有过敏,或者其他症状的患者要考虑到医院拆牙。如果没有任何症状,可以先观察一下,等相关部门的检测出来后再做决定。
而对于正要打算做烤瓷牙的患者来说,医生建议说,要先考虑自己是不是需要做烤瓷牙,如果要做,经济条件允许,可以选择其他类型烤瓷牙,并且选择正规医院做。
专家建议
先观察,多做检查
针对很多患者想拆卸镍铬烤瓷牙,省二人民医院肾脏内科魏仲南主任医师通过本报给出了几点建议。
如果没有明显的症状,有疑虑的患者可以去做一些检查,比如血清重金属含量的检查,如果还不放心,可以复查一次。因为往往会有个体差异,自己要多观察。
肾病有两类,原发性肾病和继发性肾病。原发性肾病的病因很清楚,一般与免疫功能有关。通常,由重金属引起的肾病,重金属含量要达到很高。而继发性肾病,是由于先有高血压或糖尿病等,久而久之,肾功能也会有损伤。
有数据表明,每10个人当中有1个患慢性肾脏病。慢性肾脏病的发病率很高,病因也很多。至于是不是镍铬烤瓷牙引起肾病,是非常难以判断的。比如说,有蛋白尿、血尿,肾功能显然出问题了,但原因是什么呢?
有人说,如果要断定肾病是由镍铬牙导致的,最有力的证据应该是能提供安装镍铬烤瓷牙前后肾功能的对比。对此,魏医生建议,市民应养成定期做健康体检的习惯。
过敏性体质患者慎做烤瓷牙
南京军区福州总医院肾脏专家陈建说,如果人的体内微量元素过多,有可能导致肾脏疾病。重金属类,如银、汞的过量对肾功能有直接的影响。但烤瓷牙含量比较少,会不会引起过量还需要进一步检测。
“如果患者对镍铬过敏,有可能引发间质性肾炎。而这种患者如果长期安装着镍铬烤瓷牙,会加重病情。”陈建说,这种情况也是有可能引发血尿或者出现蛋白尿等症状。
陈建建议,如果患者是过敏性体质,而镍铬又容易引起过敏的话,还是不要做镍铬烤瓷牙。